Health Care Science | COVID-19 患者的诊断和治疗方案（第九版）
The following article is from Health Care Science Author HCS编辑部
Diagnosis and treatment protocol for COVID-19 patients (Trial Version 9)
COVID-19 患者的诊断和治疗方案（第九版）
文章类型：Practice and Policy
文章简介
为进一步提高新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊疗水平，提高诊疗质量，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局召集专家组对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》相关内容进行修订，形成《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称《方案》），于2022年3月15日正式发布。
Health Care Science创刊号正式发布《方案》的官方英文版本，同时发表评论文章《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）解读》（下称《解读》），供国际读者群阅读和参考。
《方案》核心内容包括：
1. 病原学特点
etiological characteristics
2. 流行病学特点
epidemiological characteristics
3. 病理改变
pathological changes
4. 临床特点
clinical features
5. 诊断
diagnosis
6. 临床分型
clinical classification
7. 重型/危重型高危人群
population with high risk of severe/critical illnesses
8. 重型/危重型早期预警指标
early warning predictors for severe/critical illnesses
9. 鉴别诊断
differential diagnosis
10. 病例的发现与报告
case identification and reporting
11. 治疗
treatment
12. 护理
nursing
13. 解除隔离管理、出院标准及解除隔离管理、出院后注意事项
discharge criteria and precautions after discharge
14. 转运原则
patient transfer
15. 医疗机构内感染预防与控制
control of nosocomial infection in medical institutions
16. 预防
disease prevention
《解读》的重点内容包括：
（1）优化病例发现和报告程序
第九版诊疗方案将抗原检测作为发现病例的补充手段，可以进一步提高病例早发现能力。同时，为了提高疑似病例诊断或排除效率，第九版诊疗方案要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。
（2）根据疾病严重程度确定隔离和治疗地点
综合考虑感染者症状、医疗资源和隔离场所，第九版诊疗方案要求轻症病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例则在定点医院集中治疗。其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
（3）补充抗病毒治疗方案
删除了干扰素-α（INF-α）、利巴韦林、磷酸氯喹和阿比朵尔等抗病毒药物；增加了两种特异性抗新冠病毒药物：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
（4）增加中医非药物治疗的应用范围和儿童中医治疗相关内容
一是加强了中医非药物治疗的应用；二是增加针灸治疗；三是增加儿童中医治疗内容。
（5）调整解除隔离管理、出院标准以及相关注意事项
第九版将解除隔离管理及出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。此外，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
点击文末“阅读原文”访问文章原文。
撰稿团队
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局
通讯作者简介
张宗久
清华大学医院管理研究院
常务副院长、教授、首席研究员、博士生导师
引用格式
Zhang Z. Diagnosis andtreatment protocol for COVID‐19 patients (TrialVersion 9). Health Care Sci. 2022;1–15. https://doi.org/10.1002/hcs2.1
期刊信息
Health Care Science《科学医疗（英文）》，是由清华大学医院管理研究院主办、清华大学出版社出版、Wiley全球发行的同行评议（Peer-Review）和开放获取（Open Access）的医疗管理国际英文期刊。Health Care Science《科学医疗（英文）》以“科学领创，汇智医疗”为使命，以创办世界医疗管理和医疗卫生服务研究领域的顶级学术期刊为愿景，旨在为全球的研究人员、管理人员、学者和创新者提供一个科学交流平台，分享在医疗管理和医疗卫生服务领域的创新研究成果。
Health Care Science《科学医疗（英文）》立足跨学科交叉融合的研究背景，强调严谨科学的研究方法，突出前沿技术（包括人工智能和数据科学）的创新和应用，重点从政策、管理、伦理的视角关注技术创新对卫生政策、医疗管理、医疗服务实践的重大价值和深远影响，形成医疗卫生服务领域跨学科应用研究的交流平台，推动医疗卫生服务的科学决策、持续革新和高效实践。
期刊的学术分区：
(1) 医疗政策与医学伦理Health policy and Medical ethics
(2) 医疗评价与卫生经济Healthcare evaluation and Health economics
(3) 重大疾病与公共卫生管理 Public health management
(4) 医疗技术与医疗器械管理 Management of Medical technologies and Medical devices
(5) 药物安全与合理用药Medication use management
(6) 数据科学与信息技术Data science and Health informatics
(7) 医疗脆弱国家卫生管理及其他热点问题Healthcare management in low and middle income countries (LMIC)
期刊的文章类型：
(1) Original Article
(2) Review
(3) Short Communication
(4) Case Report
(5) Commentary
(6) News and Views
(7) Editorial
(8) Practice and Policy
Health Care Science《科学医疗（英文）》采用自由格式投稿的模式，减轻作者负担。此外，创刊初期2022年-2024年免收文章出版费（APC）。
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